更年期に悩む人へ
「ホルモン補充療法」との上手な付き合い方

急激に減っていく女性ホルモンを補い、数多くある不調を解決できるのがホルモン補充療法（HRT）。
大きな副作用も少ないので、悩んでいる人は婦人科に相談を。

教えてくれたのは・・・
松村圭子先生
日本産科婦人科学会専門医、成城松村クリニック院長。
広島大学医学部附属病院などの勤務を経て現職。
初経から更年期まで、女性の健康をサポートする。生理日管理アプリ「ルナルナ」や、女性のリズム管理デバイス「わたしの温度」を監修。『オトナ女子のためのカラダの教科書』（宝島社）ほか、著書多数。

つらい症状を改善できて骨粗しょう症などもリスク減

更年期障害の原因である女性ホルモンの減少は、外から補うことができます。
これがHRT。更年期障害の原因を根本から解決するので、同時に出てくるさまざまな症状を一気に改善できます。

「ただ、日本ではホルモン剤に対してあまりよくないイメージを持つ人が多く、左下の表のように海外に比べると普及率が低いのが現状。
乳がんになるリスクが上昇するといわれていますが、ある研究では、乳がんのリスクの上昇は0・03％程度なのがわかっているので、重い更年期障害が出ている人には、ぜひ検討してほしいです」　

ＨＲＴで使うホルモン剤の量は低用量ピルよりも少量。
一般的に閉経前の人は軽い出血が定期的に起きる使い方、閉経後の人は、出血が起きない使い方をします。
症状の改善が速やかなので、すぐに治療をやめてしまう人もいますが、年単位で継続してこそ、状態は安定します。

ＨＲＴには、骨を丈夫に保ち、薄毛や乾燥肌などを改善する効果もあります。
閉経後も長い人生、QOLをあげるために有効な選択肢です。

世界と比較しても日本のHRT普及率は圧倒的に低い！

出典：V.LuNdberg et al.Matsuritas 48（2004）39-43 更年期と加齢のヘルスケアVol.8（2009）60-66より

欧米では一般的な治療法である、ホルモン補充療法。
海外ではすでに20年以上の実績がある治療です。
フェムテックのひとつとして日本でも普及が望まれます。

ライフスタイルに合わせて続けやすい方法を選べる

HRTで使う薬は主に３タイプ。
既往歴やライフスタイルなどを医師に相談して、続けやすいもの、体質に合うものを処方してもらいましょう。

ジェル状の薬を皮膚から吸収させます。
胃腸や肝臓への負担は減少します。

飲む

ふつうの薬と同じ錠剤を飲むパターン。
毎日同じ時間に飲み続けることが大切です。

貼る

シートタイプの薬を貼ることで、皮膚から直接血管に吸収されます。
２～3日で貼り替えます。

HRTを受けられない人・注意が必要な人

・乳がん・子宮体がんにかかっている、またはその疑いや既往がある人
・重度の子宮内膜症、子宮筋腫がある人
・肥満など、血栓症のリスクがある人
・閉経後10年以上たっている人
・その他（肝障害、腎障害、高血圧、糖尿病などがある）
など

乳がん、子宮体がんが隠れている場合、女性ホルモンで進行してしまう可能性があるので、検診を受けることが大切。
上記のような疾患がある場合も相談を。

更年期の治療には漢方薬も有効

HRTが女性ホルモンを補うのに対して、体質を改善して更年期の症状をやわらげるのが漢方薬です。
特に、メンタルの症状が絡む場合は、漢方薬が効果を発揮します。

漢方薬というと効き目が穏やかなイメージがありますが、症状によっては、即効性があります。　

更年期障害で処方されることが多いのは、次の三つ。
ただ、症状だけで薬を選ぶのではなく、体質に合わせたものを選ぶことが重要です（チェックリストはほんの一部）。

病院や漢方薬局で判断してもらうのがいちばんですが、できない場合は適応をよく確認して。
更年期障害に対して医師が処方する場合は保険適用、そのほかは自費です。

漢方の体質チェック例

実証タイプ
□ 体力がある
□ 筋肉質でがっちり
□ 血色がよく、肌つやがある
□ 胃腸が強くて便秘気味
□ 暑がり

虚証タイプ
□ 体力がなく疲れやすい
□ 筋肉が少ない
□ 冷えやすい
□ 胃腸が弱くて下痢をしやすい
□ 寒がり